七其他疾病
(一)异物
异物吸入呼吸道后可发生剧烈咳嗽呼吸道梗阻引起呼吸困难,发绀等症状,当异物位于喉部可发生可连续性或阵发性干咳声音嘶哑或失音,异物位于气管则患者有严重呼吸困难,发绀和剧咳;异物位于支气管一侧支气管部分梗阻时阵发生性咳嗽或有吸气时蝉鸣音,一侧支气管完全梗阻时发生肺不张。
诊断时间问病史很重要如果异物是金… |
六纵隔疾病
1纵隔肿瘤 主动脉瘤及胸骨后甲状腺肿,这类胸部占位性疾患有时压迫气管引起阵发性干咳,咳嗽带有金属音可有胸骨上端疼痛,晨起后体位改变时咳嗽加剧,伴有胸部不适或胸骨上端痛有些患者可有吸气性蝉鸣。
X线检查发现上纵隔增宽气管受压等征象,CT检查有助于诊断。
2.纵隔淋巴结结核及肺门淋巴结结核病
纵隔及肺门淋巴结结核可压… |
五心脏疾病
1肺充血 最常见的症状是呼吸困难和咳嗽,左心功能不全引起肺充血和肺顺应性降低而致肺活量减少的早期症状是呼吸困难,初为劳力性呼吸困难继之阵发性夜间呼吸困难,严重时呈端坐呼吸;咳嗽,先为持续性干咳继之发生咳痰,为浆液性白色泡沫样,有时带血而呈粉红色泡沫痰痰内常可检查到心衰细胞。
体检时可查到原有心脏病的体征外常有心率增… |
四.胸膜疾病
1胸膜炎 由各种原因所致的胸膜炎,因为炎症的刺激引起胸痛和咳嗽,咳嗽为干性咳嗽胸膜炎如系干性胸膜炎,胸痛呈刺痛或撕裂痛,多位于胸廓下部腑前线志腑中线附近并可在该处听到胸膜摩擦音,以胸腔积液症状为主,主要表现呼吸困难且以胸腔积液量的增多而呼吸困难程度加重
X线检查干性胸膜炎,仅发现胸膜密度增重,渗出性胸膜炎渗液时可见… |
airing 2008-07-27 18:57:47咳嗽鉴别诊断三(弥漫性肺间质疾病) 这类疾病较多有的病因尚不清楚。主要几种如下:
1特发生肺纤维化 病因尚不明确 ,患者多在40~50刚发病,客流量性稍多于女性病程多呈慢性,发病年龄愈高,病程越长少数病例起床急骤,在4~34周内死亡。
临床症状主要表现气促,进行性呼吸因难,伴有轻度干咳 咯血少见。体验发现呼吸多浅速,两肺底湿性啰音啰音具有浅表,细小,高调的特征/50%病例有杵状指… |
airing 2008-07-27 18:57:25咳嗽鉴别诊断三(寄生虫感染) 1阿洣巴肺脓肿 病变多位于肺下叶,因为此病多数是阿米巴肝脓肿穿破横膈至肺脏所引起,肺阿米巴病人临床表现以低热咳嗽,咳大量典型棕褐色痰,右下胸痛体检可发现肝脓肿的体征,痰认可查到溶编织袋啊米巴滋养体。X线检查发现右下肺病变在透视下可以发现右膈肌局限性隆起与运动减弱。
2急性血吸虫病的肺部病变 急性血吸虫病常见肺部病变,感染血吸虫病出现… |
airing 2008-07-27 18:57:08咳嗽鉴别诊断三(尘肺) 常见的有矽肺矽酸盐肺和煤肺。
1矽肺 是尘肺中最为常见的一种,而且危害很大。常见手铁矿矽矿等开采工人,临床上表现淡慢性咳嗽、气短和胸痛病变早期咳嗽轻微,为干咳或带黏稠痰,晚基极咳嗽严重痰量多。矽肺登工肺结核者较多,而且与矽肺的严重程度呈正比如合并肺结核者咳痰量更多或有咯血,病变往往发展迅速,结核病灶易溶解为空洞中毒症状进行性加剧。… |
airing 2008-07-27 18:56:46咳嗽鉴别诊断三(右肺中叶综合征) 临床上表现反复发作的右中叶肺炎患者主诉咳嗽、胸痛,发热或小量咯血丝检查发现:1.右中叶阻塞性肺炎2.dk中叶肺不张;3.受压支气管狭窄或支管管旁淋巴结肿大。
支气管镜卫生间发肺中叶开口病变情况或支气管造影了支气管病变的程度 |
airing 2008-07-27 18:56:27咳嗽鉴别诊断三(肺囊肿合并化脓性感染) 肺囊肿与支气管沟通易继发感染如果继发感染则出现发热,咳嗽,咳痰或小量咯血等急性感染的症状肺囊肿可分为先天性和后天性两种,先天性多在儿童期出现症状,后天性多为肺部炎症后肺泡损害而形成肺囊肿可以单发或多发,可发生于肺的任何部位,以中上肺野为多发。
X线检查肺内可见呈圆形透亮影,其壁菲薄而整齐。 |
airing 2008-07-27 18:56:03咳嗽鉴别诊断三(肺脓肿) 肺脓肿主要是以肺部厌氧菌感染为主以肺组织化脓坏死表现的疾病
起病多数急骤典型的临床症状先是寒战,高执、干性咳嗽胸痛炎症侵及胸膜时出现刺激性咳嗽,全身中毒症状大分明显,弛张热加重痰量逐渐增加,从干咳转为咳黏液或脓性痰或是脓肿坏死的肺组织,因多数有厌氧菌感染痰液腐臭,痰量每日可达数百毫升,有些患者伴有不等量的咯血痰液大量排出体外,症… |
